"Omicron strain" that spreads infection at an unprecedented pace.
There have been a series of reports from all over the world showing the strength of infectivity, and while it has become clear that it is difficult to prevent the onset with two vaccinations, there are increasing reports that the risk of aggravation and hospitalization is low.
However, in Europe and the United States, the number of infected people has increased significantly and the number of hospitalized people has increased sharply, surpassing the reduced risk of hospitalization.
Infection by the Omicron strain has actually spread rapidly in Japan, and infections to medical staff have been reported in Okinawa, and it is becoming a reality that there are not enough medical personnel.
What will happen to the risk of infection and aggravation, and the burden on medical care?
I have summarized what I have learned so far.
(As of January 12, 2022)
Rapid increase in infected people with Omicron strains "6th wave" pointed out
Infection with the new coronavirus is spreading rapidly.
With an unprecedented rapid increase of more than 10 times the previous week in Okinawa and Tokyo, the government will apply priority measures such as prevention of spread to Okinawa, Yamaguchi, and Hiroshima from January 9, 2022. doing.
The first case of community-acquired infection in Japan was reported in Osaka Prefecture on December 22, 2021, when the number of infected people nationwide was about 250.
On January 4, 2022, there were 1,265 people, exceeding 1,000 for the first time in about three months, and then on the 12th, a week or so later, the number exceeded 10,000 for the first time in about four months.
It has been three weeks since the first report of community-acquired infection, but in Okinawa and Osaka prefectures, the replacement of Delta strains with Omicron strains is already progressing.
With the three consecutive holidays starting last weekend, seijin-shiki and related gatherings, the infection could spread even more rapidly, and some experts point out that the sixth wave of the spread of the Omicron strain has begun.
WHO clearly states that "infectivity will increase"
WHO＝世界保健機関は、1月11日付けの週報で、オミクロン株の感染力について、「感染力が上がっている」と明記しました。
WHOは、累積の感染者数が2倍になるまでにかかる「倍加時間」という数値が、オミクロン株の場合、これまでの変異ウイルスに比べて短いとしています。
1月6日に開かれた日本の厚生労働省の専門家会合で、国立感染症研究所のグループが示したデータでは、1月5日時点の推定で、直近1週間の倍加時間は沖縄県で1.3日、大阪府で1.7日、東京都で1.9日だったということです。
WHOの週報では、家庭内での「2次感染率」はデルタ株の21％に対し、オミクロン株は31％だったとする、2021年12月のデンマークでの分析結果を紹介しています。
アメリカのCDC＝疾病対策センターは、オミクロン株の感染力は最大でデルタ株の3倍とするデータがあるとしています。
欧米各国ではデルタ株からオミクロン株への置き換わりが急速に進みました。
As of December 30, 2021, it is estimated that as of December 30, 2021, about 95% of the new coronaviruses found in most parts of England are Omicron strains.
According to the CDC, the proportion of Omicron strains in the United States is estimated to have almost replaced, at 98.3% in the week leading up to January 8.
Even in Japan, according to estimates by a group of Hokkaido University and Kyoto University, it is expected that the proportion of Omicron shares will exceed 90% in Osaka Prefecture around January 15.
In addition, the incubation period from infection to onset is short, and the pace of increase in infected people is becoming faster than before.
The incubation period is about 3 days, which is shorter than the 4.8 days for non-Omicron strains, according to the preliminary data of the active epidemiological survey in Okinawa Prefecture.
An analysis of infections at a health facility in South Korea also showed 3.6 days, which is shorter than 3 to 5 days for Delta strains.
It is necessary to carefully look at the risk of aggravation ↓
It is more likely that the rate of aggravation when infected is low.
WHOは1月11日の週報で、オミクロン株による入院と重症化のリスクは「下がっていると見られる」とまとめました。
また、WHOの責任者は、1月4日、オミクロン株の症状について、鼻やのどといった上気道の炎症を引き起こしやすいものの、ほかの変異ウイルスと比べて肺まで達して重症化するリスクは低いという見解を示しています。
一方で「証明するためにはさらなる研究が必要だ」と慎重な姿勢を示しています。
オミクロン株による重症化リスクについて、国内では、沖縄県での初期段階のデータが示されています。
療養者の数が650人に達した時点での症状を分析したところ、▼従来株が流行していた2021年4月1日では、重症が0.6％、無症状や軽症が84.8％、▼主にアルファ株が流行していた2021年7月18日では、重症が0.9％、無症状や軽症が72.8％だったのに対し、▼オミクロン株が中心の2022年1月4日では、重症は0％、無症状や軽症が92.3％でした。
ただ、専門家は、現時点で沖縄でのオミクロン株の感染者は若者が圧倒的に多く、今後、高齢者にも感染が広がった場合、重症者数が増える可能性があるとしています。
また、イギリスの保健当局によりますと、オミクロン株に感染して入院に至るリスクは、デルタ株の場合に比べて3分の1になっているとしています。
さらに、2回目のワクチン接種を終えてから14日以上の人では、ワクチンを接種していない人に比べて、入院するケースは65％低く、3回目の追加接種を受けてから14日以上の人では81％低くなっていました。
ただし、このデータを見る際には注意が必要です。
3回目の追加接種を行うと、オミクロン株に対しても重症化を防ぐ効果が上がるとされていますが、イギリスでは3回目の追加接種を済ませた人が2022年1月10日の時点で62.3％に上っています。
日本では1月12日時点で0.8％にとどまっている点が大きく異なります。
WHOは入院に至るリスクが下がっているにもかかわらず、感染者数が非常に多いことから、入院や重症化、死亡例は大きく増加していて、医療体制に大きな負荷がかかっているとしています。
アメリカでは、1月3日、1日に報告される感染者数が100万人を超え、これまでで最も深刻な状況になっています。
子どもの感染者数も急増し、1月6日までの1週間で、子どもの新規感染者数は58万人と過去最多を大きく越えました。
特にワクチン接種の対象年齢に達していない4歳以下の子どもの入院率が上昇していて、CDCによりますと、この年代で、1月1日までの入院率が人口10万あたり4.3人と、その前の週の2.6人から大きく増えています。
ワクチンの効果
It has been reported that the Omicron strain can be transmitted even to those who have been vaccinated.
"The risk of reinfection is increasing," WHO said in a weekly report dated January 11.
Regarding the effect of the double vaccination, "It seems that the effect of preventing infection and onset is reduced, and the effect of preventing aggravation may be reduced."
Data from UK health officials show that Pfizer and Moderna mRNA vaccines were 65-70% more effective against Omicron strains two to four weeks after two doses. After 20 weeks, it had dropped to about 10%.
A third dose of Pfizer or Moderna was given to a person who had been vaccinated twice with the Pfizer vaccine, and after 2 to 4 weeks, the effect of preventing the onset was increased to 65% to 75%.
However, it dropped to 55-70% after 5 to 9 weeks and to 40-50% after 10 weeks.
On the other hand, the effect of reducing the risk of hospitalization due to severe illness is higher than the effect of preventing the onset.
Analysis of people vaccinated with Pfizer, Moderna, and AstraZeneca shows that the effect of preventing hospitalization is 72% for 2 to 24 weeks after two vaccinations and 52% for more than 25 weeks, 3 After the second booster vaccination, it was 88% after 2 weeks.
Comparison with previous mutant viruses
Based on information from WHO, the National Institute of Infectious Diseases, and public institutions in each country, what is known now, such as infectivity and pathogenicity, is compared with other "variant of concern = VOC". I summarized it.
▼感染力
オミクロン株の感染力の強さを示すデータが、各国から報告されていて、感染力の強さは確実になってきています。
▼病原性
『アルファ株』→入院・重症化・死亡のリスク高い可能性
『ベータ株』→入院のリスク・入院時の死亡率高い可能性
『ガンマ株』→入院・重症化のリスク高い可能性
『デルタ株』→入院のリスク高い可能性
『オミクロン株』→入院・重症化リスク低い
オミクロン株では、入院に至るリスクや重症化リスクがデルタ株に比べて低いという報告が相次いでいます。
一方で、イギリスの保健当局は、オミクロン株は重症化リスクが低いといっても、感染拡大のスピードの速さや免疫から逃れる性質があるため、必ずしも医療機関への負荷が減ることを意味しない、と強調しています。
欧米では、実際に感染者数が激増し、入院者数も急増しています。
▼再感染のリスク
『アルファ株』ウイルスを抑える抗体の働きは維持、再感染のリスクは従来株と同じか『ベータ株』 ウイルスを抑える抗体の働きは減る、ウイルスを攻撃する細胞の働きは維持『ガンマ株』 ウイルスを抑える抗体の働きはやや減る『デルタ株』 ウイルスを抑える抗体の働きは減る『オミクロン株』 再感染のリスク上がるWHOでは、ワクチンや過去の感染によって免疫を持つ人でも再感染しやすくなる変異があるとしています。
イギリスのインペリアル・カレッジ・ロンドンは、オミクロン株の再感染のリスクは、デルタ株に比べて5.41倍と高くなっているとする報告を出しています。
▼ワクチンの効果（ファイザー・モデルナのmRNAワクチン）
『アルファ株』→感染予防・発症予防・重症化予防ともに変わらず
『ベータ株』→発症予防・重症化予防ともに変わらず
『ガンマ株』→感染予防・発症予防・重症化予防ともに変わらず
『デルタ株』→感染予防・発症予防・重症化予防ともに変わらず（感染予防・発症予防は下がるという報告も）
『オミクロン株』→発症予防効果低下・重症化予防効果はあるという報告も 3回目接種で発症予防効果・重症化予防効果も上がる報告も
オミクロン株について、ワクチン接種を完了した人でも感染しているケースが報告されています。
発症予防効果は接種から時間を経るごとに下がるものの、重症化を予防する効果は一定程度保たれるというデータが出てきています。
また、3回目の追加接種で発症予防効果、重症化予防効果が上がるという報告も出てきています。
▼ Effects of therapeutic agents
"Antibody cocktail therapy", which is administered in the early stages of infection to prevent the disease from becoming more severe, is said to be less effective.
The American pharmaceutical company "Regeneron" that developed it issued a statement on December 16, 2021 that "the effect will be reduced against the Omicron strain", and the Japanese Ministry of Health, Labor and Welfare has announced that patients infected with the Omicron strain will be treated. We do not recommend administration.
On the other hand, it is thought that there is no effect on the medicines that are taken to prevent the growth of the virus.
Research groups such as the University of Tokyo investigated the effects of substances released into the body when the drug "molnupiravir" for mildly ill patients was administered and "remdesivir" administered to patients with moderate or higher illness. Introducing the experimental results that the same effect as the Delta strain was obtained.
In addition, WHO says that drugs and steroids used in critically ill patients to prevent immune overreaction will continue to be effective.
▼ Transmission route The infection route
of the new coronavirus is mainly small flying pine that floats in a closed room called "micro flying pine", and contact infection by touching the nose or mouth with the virus-attached hand is also reported. It has been.
The Omicron strain may be more infectious, but it is believed to be a similar route of transmission.
Expert "Be more careful than ever"
新型コロナウイルスのオミクロン株はこれまでと比べて重症化する割合が低いとされていることについて、海外での感染状況に詳しい東京医科大学の濱田篤郎特任教授は「オミクロン株の重症化リスクはデルタ株と比べて3分の1程度だというデータもあるが、感染者の数が増えれば重症化する人も増える。今は感染した人は若者が多いが高齢者に広がるとより重症化しやすい可能性がある。重症化リスクが低いといっても注意が必要な状況であることに変わりはない」と話していました。
また、オミクロン株の感染力がデルタ株よりも強いとされることについては「オミクロン株は上気道という気道の上のほう、鼻やのどにくっつきやすく、そこで増えやすいといわれている。そのためウイルスがくしゃみやせきで周辺に飛び散りやすく、感染しやすいのではないかと考えられる。デルタ株のときも屋外でバーベキューをしていた人が感染した事例があったが、オミクロン株はより感染力が強いため、これまで以上に注意してもらいたい。マスクの着用や手洗い、密を避けるといった対策を続けて、ワクチンの追加接種が受けられる状況になれば、受けてほしい」と話していました。
さらに、今後、注意が必要な点として濱田特任教授は「オミクロン株により、感染者数が非常に増えるおそれがある。感染者や濃厚接触者は一定の期間、仕事を休まなければならず、医療従事者の間で感染が広がると医療のひっ迫につながるし、エネルギー関連の企業や交通機関などで休む人が増えると社会機能にも影響が出る。感染力が強いことで、社会経済に大きな影響が出るおそれがある」と指摘しました。
対策は変わらない
The Omicron strain is currently being researched around the world on its infectivity and pathogenicity, and WHO and the National Institute of Infectious Diseases will update the information.
The measures we can take are the same as before.
In addition to promoting vaccination, the Ministry of Health, Labor and Welfare's expert meeting is also calling for continued basic measures such as wearing masks, disinfecting and washing hands, and avoiding ventilation and tightness, especially during conversations.